OMUZ ANATOMİSİ
Omuz eklemi, 360 derece hareket yelpazesine izin veren vücuttaki en esnek eklemdir. Bu nedenle, omuz eklemi vücudun en güvensiz eklemi olarak kabul edilir, ancak bağların, kasların ve tendonların desteği gerekli stabiliteyi sağlama işlevi görür.
Kemikler
Omuz eklemi, humerus, skapula ve klavikula olmak üzere üç kemikten oluşan bir küre ve yuva eklemidir.
Humerus
Humerus veya üst kol kemiğinin ucu, omuz ekleminin küre şeklini oluşturur. Skapuladaki glenoid boşluk adı verilen düzensiz sığ boşluk, humerus başının oturacağı yuvayı oluşturur. İki kemik birlikte omuzun ana eklemi olan glenohumeral eklemi oluşturur.
Skapula ve Klavikula
Kürek kemiği, omuz kuşağını oluşturan düz üçgen şekilli bir kemiktir. Ekleme hareket ve stabilite sağlayan kasların çoğu için yapışma bölgesidir. Kürek kemiğinin dört kemik bölümü vardır – akromiyon, skapular çıkıntı, korakoid ve glenoid boşluk. Akromiyon ve korakoid bağların ve tendonların bağlanması için önemli görevler görür. Klavikula kemiği veya köprücük kemiği, skapulayı sternum veya göğüs kemiğine bağlayan S şeklinde bir kemiktir. İki eklem oluşturur: skapulanın akromiyon ile eklemlendiği akromiyoklaviküler eklem ve sternum veya göğüs kemiği ile eklemlendiği sternoklaviküler eklem. Klavikula aynı zamanda, omurgadan kollara kadar onun altından geçen önemli sinirler ve kan damarları için koruyucu bir örtü oluşturur.
Omuz çevresi yumuşak dokular
Tüm eklemli kemiklerin uçları, eklem kıkırdağı adı verilen ve kemiklerin sürtünme olmadan birbiri üzerinde kaymasını sağlayan ve düzgün hareket sağlayan düz doku ile kaplıdır. Eklem kıkırdağı, omuz kemiklerinin hareketi sırasında basıncı azaltır ve amortisör görevi görür. Glenohumeral eklemin ekstra stabilitesi, glenoid kaviteyi çevreleyen fibröz kıkırdaktan oluşan bir halka olan glenoid labrum tarafından sağlanır. Glenoid labrum, humerusun yarı küresel yapısına daha güvenli bir yerleşim sağlamak için glenoid boşluğunun derinliğini ve yüzey alanını arttırır.
Omuzdaki ligamentler
Ligamentler, bir kemiği diğerine bağlayan yapılardır. Omuz ekleminin bağları şunları içerir:Korakoklaviküler bağlar: Bu bağlar, köprücük kemiğini korakoid çıkıntıya bağlar.Akromiyoklaviküler bağ: Akromiyonu köprücük kemiğine bağlar.Korakoakromiyal bağ: Akromiyonu korakoid çıkıntıya bağlar.Glenohumeral ligamentler: Omuz eklemi etrafında bir kapsül oluşturan ve kol kemiğinin başını kürek kemiğinin glenoid boşluğuna bağlayan 3 bağdan oluşan bir grup. Kapsül eklem çevresinde su geçirmez bir kese oluşturur. Glenohumeral ligamentler, omuz ekleminde çıkığı önleyerek stabilite sağlamada çok önemli bir rol oynar.
Omuz bölgesi kasları
Rotator manşet, omuz eklemindeki ana kas grubudur ve dört ana kastan oluşur. Rotator manşet, humerus başı ve glenoid kavite etrafında bir manşon oluşturarak omuz eklemine ek stabilite sağlarken geniş bir hareket aralığı sağlar. Deltoid kas, rotator manşetin dış katmanını oluşturur ve omuz ekleminin en büyük ve en güçlü kasıdır.
Omuz bölgesi tendonları
Tendonlar; kasın, kemiğin veya eklemin hareketini kontrol etmesine izin veren kası kemiğe birleştiren güçlü dokulardır. Omuz eklemindeki iki önemli tendon grubu biseps tendonları ve rotator manşet tendonlarıdır.Biseps tendonları, üst kolun pazı kasını omuza bağlayan iki tendondur. Biseps’in uzun başı ve kısa başı olarak adlandırılırlar.Rotator manşet tendonları, humerus başını rotator manşetin daha derin kaslarına bağlayan dört tendondan oluşan bir gruptur. Bu tendonlar omuz eklemine daha fazla stabilite ve hareketlilik sağlar.